Den kommunale helsetjenesten opererer i en sammensatt virkelighet, med mange aktører, styringsnivåer og brukere med ulike behov. Det er spådd store kapasitetsutfordringer i sektoren i fremtiden, noe som krever systematiske endringer. Tillitsreformen er et politisk initiativ som ønsker å møte utfordringene ved å gi førstelinjeansatte større handlingsrom. Dette endringsarbeidet krever tett samhandling mellom ulike tjenesteaktører. Rapporter fra Tillitsreformen viser at samarbeidet og forankringen hos førstelinjen har vært mangelfull. 

Designmetodikk har en lang tradisjon med brukerinvolvering og kan dermed styrke førstelinjens rolle i utvikling av offentlige tjenester.  Samtidig er det en utfordring at tradisjonelle designverktøy ofte retter seg mot de formelle og synlige strukturene i tjenestesystemet. I helse- og velferdstjenester vil det derimot ofte være usynlige strukturer, som holdninger, verdier, faglig skjønn og tilpasningsevne, som har størst innvirkning på tjenesteopplevelsen. 

Gjennom en iterativ designprosess forankret i sosialt design og sosiale strukturer i tjenestedesignsprosessen, har vi utviklet en tjenestemodell som synliggjør underliggende strukturer i tjenestesystemet. Modellen skal tilrettelegge for erfaringsdeling og felles forståelse, og er utviklet for praktisk bruk i samarbeidssettinger for å styrke samarbeidet mellom tjenesteaktører. Modellen søker ikke å erstatte andre designmetoder, men å utfylle dem slik at man kan danne et helhetlig bilde av komplekse tjenestesituasjoner. 

Testingen av tjenestemodellen med aktører fra helse- og rustjenesten i Trondheim kommune tyder på at modellen kan synliggjøre underliggende strukturer og fremme refleksjon blant tjenesteaktørene. For å vurdere modellens overføringsverdi i andre kontekster, er det nødvendig med videre utforsking.